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调查表明我国每年300万人死于心脑血管疾病
中华医学会健康大讲堂活动专家演讲实录
时间：2009年6月20日
地点：政协礼堂常委会议厅
主题：关注血管健康 延长健康寿命
主持人(武留信)：尊敬的各位领导，各位来宾，各位听众朋友，大家上午好！2009中华医学会健康大讲堂第二讲现在开始。首先请允许我介绍出席本次公益活动的领导和主讲嘉宾。他们是中华医学会副会长、中国健康促进理事会理事长白书中教授；全国政协委员、中国工程院院士、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院高润霖教授。参加会议的还有中国健康促进会的领导、中华医学会健康管理学分会的几位领导也到场了，我们对他们的到来表示欢迎。我是空军航空医学研究所的研究院，现担任中华医学会健康管理学会副主任委员兼秘书长，是这次活动的主持人和主讲嘉宾。中华医学会健康大讲堂活动是中华医学会主办，中华医学会健康管理学分会科学普及分会具体承办，中国健康促进基金会、健康863网、中华医学电子音像出版社主办，此次活动得到了阿斯利康(无锡)贸易有限公司的特别支持，和众多媒体的参与，我们对此表示感谢。
在这里，请允许我再次代表中华医学会健康大讲堂的主办、承办方，向出席今天活动的各位领导、各位嘉宾、各位听众朋友表示诚挚的欢迎和衷心的感谢，向为本次活动提供赞助的媒体单位和公司表示特别的感谢，向各位媒体朋友表示热烈的欢迎。
中华医学会健康大讲堂是一项面向社会、面向广大公众开展的系列健康教育活动，自2008年以来，共成功举办了四次，中华医学会健康大讲堂由于其主题鲜明、专家权威、信息科学、紧贴百姓，赢得了公众和媒体的广大赞誉，正在逐步成为我国健康教育的主流阵地，宣传科普有关知识的公众课堂，发布保健防病真实信息的权威平台。中华医学会健康大讲堂的使命是增强公众的健康意识与健康素质，丰富公众的健康知识和健康技能，提高人人自主健康的能力和水平，延长个人的健康寿命。
今年大讲堂公益活动的主题是“预防慢病、管理健康”，我们聘请我国八位著名医学与健康教育专家分别就呼吸系统疾病预防与健康、心血管疾病预防与健康、消化系统疾病预防与健康、糖尿病预防与健康四个专题进行相关健康理念、防病知识的宣传及公众的现场答疑，计划每季度进行一场专题讲座。第一讲已于今年4月18日在这里成功举行，由我国两位著名的呼吸病学专家，一位是钟南山院士，另一位是301医院的刘永宁教授就常见呼吸疾病的预防与保健进行了精彩的演讲，引起的广泛而积极的公众反响，取得了良好的社会公益效果。今天的讲座是今年的第二场，本次活动将围绕心血管疾病的预防与自主健康管理这一主题进行，主讲嘉宾是高润霖院士和我本人，高院士的报告题目是《心血管病防止和中老年保健的若干问题》，我将要向大家汇报的题目是《关注血管健康，延长健康寿命》。高润霖院士是我国著名的心血管病防治专家，长期从事心血管病临床科研工作以及健康教育工作，获国家科技进步二等奖是中华医学进步科技进步二等奖各一项，国家卫生部科技进步三等奖两项，医学科学院科技进步三等奖三项，发表论文490余篇，主编和参加专著九部。曾任中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院院长，现担任该院顾问，心内科首席专家、研究员、博士生导师。并任中国医师协会副会长，中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学会前任主任委员、亚太介入心脏病学会前任主席、美国心脏病学院院士以及中华医学杂志、英国医学杂志(中文版)和中国循环杂志等多本杂志的总编、副总编及编委。1992年开始享受政府津贴，1999年被人事部批准为有突出贡献的中青年专家，同年当选为中国工程院院士，并担任第九、第十、第十一届全国政协委员，下面就让我们以热烈的掌声请高润霖院士为我们开讲，大家欢迎！
高润霖：尊敬的白会长，武教授，各位同事，同志们，朋友们，大家早晨好！首先我谢谢武教授热情的介绍，也非常高兴，非常荣幸与大家一起讨论一下有关心血管病防治的问题以及中老年保健的问题。
今天的主题是防慢病，促健康。首先大家要知道什么是健康，过去一般我们认为没病，能跑能跳就是健康，但是现在看来健康要有一个完整的概念，健康不仅仅是没有病，也不仅仅是不虚弱，应该是在身体上、心理上还有社会适应上都处于一个完好的状态，我们身体没有病，能跑能跳，同时心理上也不能自闭，跟社会交往要很正常，这样的情况才是一个完整的健康，所以我们中老年要追求的健康是这样一个健康，身体健康，没有病，心理也健康，很好的社会适应。刚才我们说中老年人保健，中老年人是什么概念？中国过去古代说年过70古来稀，现在70岁实际上刚刚算青年老年，我们65岁以下都叫中年，这是世界卫生组织的概念，现在大家在座的实际上有很多真正的青年，还有很多中年人，我们真正的老年要到65岁以上才算是老年人，而65岁到74岁算青年的老年人，所以我想大部分在座的实际上是年轻的老年人，75岁到90岁才真正是老年，90到120岁算是高龄的老年人，我希望我们越来越多的有很多健康的高龄老年人能够生活在我们的社会上，发挥他们的作用，所以我想这也是我们健康大讲堂的宗旨。
大家都知道，解放以前我们中国人的平均寿命只有40多岁，大多数是死于传染病、如结核病、伤寒、霍乱、鼠疫。解放以后由于我们的生活条件明显的改观，生活水平明显的提高，党和国家医药卫生事业的发展，这些传染病逐渐消灭了。我们社会富裕了以后，结果产生了不健康的生活方式，由于我们健康教育普及工作没有及时赶上去，我们吃的由粗粮变成了细粮，由青菜为主变成吃肉为主，过去鸡蛋凭票，每个月几个鸡蛋，半斤油，那个时候想得冠心病都比较难，而现在大肉随便买，大家吃的都是细粮。过去我们骑自行车，人家称我们是自行车王国，北京有800万辆自行车，现在自行车在马路上看不到了，300万辆汽车，让马路都变成了停车场，人们不走路了。吃得好了，，生活紧张了，结果心血管病已经成为危害我们国家城乡人民健康最主要的疾病，已经生命成了第一杀手了。
我们知道自从第二次世界大战以后美国就开始注意了心血管病的预防，经过这几十年，美国和发达国家心脑血管疾病发病和死亡都是呈明显下降的趋势，有的国家现在心脑血管发病率、死亡率跟50年代比下降了将近一倍，而我们国家心脑血管发病是呈上升的趋势。给大家看一张图(PPT)，这是我们在90年代进行的一项研究，最左边的图表示所有原因的死亡，上面是男的，下面是女的，死亡呈下降的趋势，这表明了我们国家医疗条件的改善，国家对卫生投入的增加，我们医疗水平的提高，整个群体健康水平的提高，我们的死亡率是在下降。但我们看看心脑血管病，冠心病事件的发病蓝色的是男的，红色的代表女的，在人群当中是升高的，这主要是指的心肌梗死。最右边是冠心病的死亡，男性很明显，从每十万人30左右增加到40到50，女性也在增加。总之，整体死亡率和病死率是在下降，但是冠心病的发病在增加，造成的死亡也在增加。
大家知道目前危害人类健康最主要的是心脑血管病和肿瘤，心血管病就是指冠心病和脑卒中，这两个病加起来，是造成我们国家城市和农村人口死亡第一位的原因，如果把脑卒中和冠心病分开的话，肿瘤是第一位的死亡原因。上面的黄线是脑卒中的死亡，脑卒中的死亡增加得最快，这是从1985年到2005年这20年当中，我们脑卒中在1985年大概每十万人口有75个死于脑卒中，到了2005年每10万人口当中就有140个死于脑卒中，这20年脑卒中死亡增加了一倍。绿色的是冠心病，到2005年每10万人口当中有将近五六十个是死于冠心病，死于心梗，这两个增加的最快。下面是各种肿瘤，肿瘤也有增加，如肝癌、肺癌等也有增加，交通事故的死亡增加也是很快，有人预计，在20年以后，交通事故的死亡可能成为仅次于心脑血管和肿瘤的死亡。所以整个从国家慢性疾病的统计，我们可以看到，心脑血管病确实危害非常大。
我们再看看什么年龄遭受的心脑血管病危害最大，横坐标是年龄，纵坐标是疾病负担的术语，是疾病造成的死亡、致残和医疗的消耗加在一起的一个指标，从这个指标来算，人过了30岁以后，由于冠心病造成的疾病负担开始增加，45岁以后明显增加，到60岁以后就急剧的增加，到了七八十岁，冠心病造成的医疗负担成为我们国家最主要的一个疾病负担。我们在2003年花在心脑血管病上的直接医疗费用是1300多亿，我们用在心血管病的治疗费用的增加，要明显的高于GDP的增长速度。所以我们如果不做好心血管病预防的话，只是治冠心病，只是用支架、做手术就晚了，预防工作是摆在政府、医生、医院和广大公众面前一项非常重要的任务。
这是一个估计，我们估计2010年的时候10万人口当中大概得冠心病是3千多个，如果按照我们现在这样的发展速度，到了2030年每10万人口就会有12000多个冠心病的病人，就是每八九个人里面就有一个冠心病，再次提醒我们心血管病的预防非常重要。现在我们国家每年有300万人死于心脑血管疾病，这300万人的死亡占全部死亡的45%，就是说我们国家每100个死亡就有45个是由于心血管病，由于急性心肌梗死或者是脑卒中引起的。
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