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曾光:现在无法控制流感病毒变化

https://www.zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn  2009年05月19日15:21   央视《面对面》

  曾光:即使密切接触者中再出现病人,我觉得只要我们发现了,我们及时把他围堵了,我觉得我们还是好好地过我们的日子,这次我不希望出现这种情况,就是这个事情发生以后,这个事情就是我们生活的全部了,好像SARS期间似的,大伙儿一谈就是SARS,好像别的病都没有了,好像别的公共卫生事件都不重要了,我觉得这个病就是,如果说我们再有点进步的话,我们可以向在四川来讲,跟全国一样,都要学会弹钢琴,把这个病当成其中的一个键,让我们的生活很丰富的。

  导视2:

  它是一种怎样的流感病毒,为什么人们如此重视它?

  记者:为什么人类对它的反响会这么大。

  曾光:这种病毒的变异株,它对人的杀伤力多大,我们不知道。

  它存在着哪些未知数,我们对它的认识又有多少?

  记者:人类的研究赶得上他们这种变化的速度吗?

  曾光:人类现在是无法控制它这种变化的,我们所能做的就是及时发现这种变化,

  《面对面》董倩专访中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光   正在播出

  解说5:在5月11日,世界卫生组织代理助理总干事福田敬二重申,甲型H1N1流感疫情的发展趋势不可预测,各国须做好防控流感大流行的充分准备。针对一些人指责世卫组织对当前的疫情反应过度,他说,世卫组织一直试图以平衡的方式向人们介绍疫情形势,但不同的人和不同的国家可能会对疫情的严重性有不同的看法。

  记者:我们看资料,就发现这次新型流感跟人们造成的这种影响,跟普通的流感没有什么不一样的地方,那么我们为什么说对普通的流感就可以泰然处之,但对这样一次跟普通流感没什么不一样的一次流感,就这么的草木皆兵的这种心态?

  曾光:它是这样,在某些方面,和这些流感是比较一致的,但是它是一种新的流感病毒的变异株,特别是它的这个病毒的结构,还有这个基因的片断,包括了猪的,猪流感基因的片断,而且这种片断占的比例比较大,还有禽流感基因的片断,还有人流感的片断,它告诉我们什么,就是这种病是第一次出现的,这种病毒的变异株,它对人的杀伤力多大,我们不知道。

  记者:作为外行,我们看到的是病发以后跟这个普通流感没什么区别,但是你们作为内行,看到的是什么原因导致的这是有很大的区别。

  曾光:而且是我们看的话,不是说现在已经发生了什么,还有将来可能发生什么,公共卫生决策首先它是要依靠科学,通过科学的分析,要给它估计出它各种演变的可能,但是公共卫生决策的话,并不只取决于科学,往往也取决于最坏的后果是什么,最坏的可能未必是发生可能性最大的一种可能,也许是,也许不是,但是人类不能拿自己开玩笑,1918年到1919年的流感大流行,人类5000多万人丧失了生命,这样的事情如果重演呢?在1918年3月份的时候在美国那次流行比较温和,但是到了10月份以后杀伤力突然出现了,大量的杀伤力主要是这一波造成的,当然到1919年还有高峰,还是从美国横扫了整个欧洲,横扫了整个世界,这样的情况出现了,所以现在谁敢说,它就不会重复1918到1919年这次流感流行呢,况且那次先例不止此一次。

  记者:但是时间已经过去一个世纪了,那个时候的医学可能不是这么昌明,人类没有足够的疫苗和药物,人类的这种健康意识也不如今天这么强烈,会不会一个世纪过去,我们有能力去更好的,更有控制力的去赢得这次。

  曾光:当然了,那次流行是全世界死了五千万,这次不要说是五千万,五百万,五十万,五万都不行,我们是对人类给自己提了一个很高的要求,当然是我们想达到这个要求也不容易,实际上季节性流感流行,人类的话每年死亡的人数就不止五万,甚至不止五十万,当然是死亡的人主要都是那些可能是65岁以上的老年人,还有那些有慢性病的人,实际上它有时候人死亡与流感是慢性病的基础,流感是最后一击。

  解说6:在过去的一个世纪里,全球性的流感疫情,一共出现过至少三次。其中最严重的是1918年至1919年爆发的西班牙流感,在不到24周的时间里造成了全球大约20%的人口感染,此后还有1957年爆发的亚洲流感。1968年的香港流感,2003年H5N1型高致病性禽流感。

  记者:这几周以来,我就一直考虑这个问题,按说什么病都有一个死亡率,尤其是新的疾病出现在人类面前的时候,这种不可知的东西越多,人类对它的恐惧自然而然地也就越大,为什么这一次人类对它的反响会这么大。

  曾光:因为人类很长时间了,就在等着估计流感的下次世界大流行快到来了,这是根据过去的经验,到一定时间可能就有流感大流行,也是人的一种警觉吧,过去的话人们的流感病毒的变异是必须要经过猪,从猪到人这个过程,后来有一段时间就认为不需要猪,禽类可以直接感染人,感染人以后,它造成禽流感的基因要进来,对人类的病死率非常高,可能是60%以上,如果它在演变过程中再变的话,传播性再一强,能够造成人传人最后,那是很大的灾难,所以我们就是,当时预测流感大流行的时候,在一段时间内,是怕出现这个变异,所以我们制订了很多预案,包括警戒级别。

  记者:那现在堵来堵去发现它是温和的,我们为什么要怕它呢?

  曾光:那是这样的,流感和其他呼吸道传染病都不一样的地方就是在于,它的病毒不断地漂移,我们说漂移就是不断地发生小的变化,小的变化积累到一定程度,它好像变成一种新的传染病似的,使人对它的都变得易感了,所以我们不敢掉以轻心,因为这种可能实实在在存在的,如果放松了警惕,出现这种灾难,人类要付出巨大的代价的,生命是最可贵的,人类不能拿自己的这个生命开玩笑。比如说在美国,1918年有一个统计,它三周之内横扫美国,各个州全都是传遍了。

  解说7:据中国疾病预防控制中心病毒病所介绍,此次对于第一例流感疑似患者的检测,从拿到标本到确诊病例,只用了4个小时的时间,这在目前的检测方法下是最快的。从4月27日从美国疾控中心获得甲型H1N1流感病毒序列后,病毒病所即着手进行研究实验,仅用60多个小时就装配成了第一代甲型H1N1病毒核酸检测试剂。

  记者:那这次是用这个试出来的吗?

  曾光:对了,是用这种试剂检测的。你想在SARS期间的话,我们最大的困难,一开始最大的困难之一就是我们缺乏这个特异性的检测试剂,我们不知道谁是SARS,谁不是SARS,不知道谁是因为其他原因发热还是因为SARS发热,根据临床诊断,都在发热,可能都有肺炎,到底是,没有SARS以前,这种情况就有,而且这种病并不罕见,那么我们怎么采取隔离措施?这次最大的变化是在哪儿?就当一例确诊病例都没发生的情况下,我们先有了诊断试剂了。

  记者:那我们算有的早还是有的晚的?

  曾光:当然是早的,相当早,因为这是归功于什么?就是我们国家和美国在公共卫生合作上有个EID项目,传染病合作的项目,就是已经合作几年了,我们合作的很好,我的工作的一部分也和这个项目有关系。

  记者:就是咱们国家还没有这样的确诊病例和疑似病例的情况下,就有了这样的实验结果了。

  曾光:对了,而且是我们国家自己生产的,不但有了,而且我们迅速的在我们网络实验室,84家网络实验室就普及了,把这种试剂,就是马上迅速培训,迅速发下去了。这次在四川省的话,这种试剂就用上了。你在任何地方发生了,都可以把这个标本送到当地的84个实验室之一去做这种检测。


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