分导视:
面对突然而至的疫情,我们应该拥有怎样的防护意识?
治疗全球蔓延的流感,到底有没有特效的药物?
《面对面》董倩专访中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光 正在播出
解说8:当甲型H1N1流感正在世界范围蔓延之时,中国的科学家已对这一新型流感病毒开展紧张有序的研究工作,并在病毒检测、疫苗研制等方面取得初步成果。
记者:我们国家疫苗研制到什么阶段了?
曾光:因为它们疫苗生产的这些科学家们,他们会对里头研制疫苗过程中,因为它是一个非常复杂的过程,也是一个非常精细的过程,他既要考虑到疫苗这个毒株对人的免疫原性,使人接触以后产生一定的反应,又不希望这种反应过度,让它有效性和安全性同时兼顾,做这种研究的话,事先研究是非常重要的。所以当这些东西都准备好以后,人类就可以投入生产了。
记者:说到疫苗,我们有没有可能在冬春季节到来的时候研制出来我们国家?
曾光:完全有可能研制出来,但是研制出来它有一个量的问题。
记者:你是指不够那么多人用的。
曾光:对,它可能是不够那么多人用的。
记者:如果现在需要了,这生产能力能马上跟上吗?
曾光:现在我们只能是尽力提高,它不可能一下子上升,能够满足那么多人。
记者:你说像感冒疫苗,流感疫苗这种东西,在这种新型流感没有到来之前,像我们普通人,健康人应不应该注射?
曾光:如果有这样的疫苗当然应该注射了,但是在疫苗少的时候,我们觉得首先应该先保护那些关键的人群,关键的人,比如说我们说,刚才讲的,就是说是最易感的人群,比如说那些有慢性病的,那些老年人,另外我们的两岁以下儿童,另外还有一些,就比如说是医务工作者,比如说做一些公共事务的。
解说9:针对抗病毒药物的使用,世界卫生组织流感专家12日说,大多数病情较轻的甲型H1N1流感患者无需服用抗病毒药即可痊愈,因此没必要给所有感染者服用抗病毒药,这些药最好留给那些容易发病严重甚至死亡的高风险人群使用。
记者:人们就关心这个药,像达菲这种药目前是比较有效的,像这种药吃了以后,面对新型流感能起到什么作用?
曾光:这是人们暂时对达菲的认识,就是现在对达菲的认识,因为这种病毒是个新的变异株,现在的话,人们对达菲的认识是基于对药物耐药的敏感性实验,这种实验看来达菲还有乐感清这两种药物,就是都属于神经氨酸酶抑制剂。
记者:干嘛用的?
曾光:因为它是对病毒的成分里头有神经氨酸酶,对它进行抑制,这样就影响病毒的代谢。也许你很失望,到现在没有杀灭病毒的特效药物,特效药物没有,所谓的抗病毒药物只是说对病毒的代谢进行一些阻碍,它并不是一种很特异性的药物。
记者:不是我们说对症下药的那个药。
曾光:就是说它是有一定限度的,就是在48小时内用有效果,如果人从感冒症状算起,如果两天,你挺过两天了再用,恐怕效果就不大了。第三个就是抗病毒药物,包括达菲在内,也有产生,今天它不耐药,也许用一段时间,特别大规模应用以后就会产生耐药。根据美国疾病控制中心的研究,对有些季节性流感,有些毒株已经有了耐药性了,但是现在看起来,就是还没有比它更好的,所以对病毒药物我们应该两个态度,第一个,要积极储备,要希望储备得大一点;第二个的话,合理应用,把这个药物用在最合适的人身上,在最合适的时间去应用,这点挺重要,特别是像中国,我们这种药越少,越要用到刀刃上。
记者:您刚才说要积极储备,我理解积极储备就是多买这些东西。
曾光:对。
记者:向别的国家买。
曾光:我们国家自己也能生产了。
记者:贵不贵?
曾光:那价格还是比较贵的,据我所知,达菲用一次的剂量大概是将近60块钱,用一次剂量,就是用一天的剂量,如果用五天就将近300块钱了。
解说10:5月11日,世界卫生组织首次公布了关于甲型H1N1流感病毒的初步研究结论,认为导致目前疫情的是一种以前在人或动物身上从未发现过的新病毒,人体对这种病毒的免疫力很低或者根本没有,目前,疫情仍处于暴发初期。除了病毒内在的变异之外,其他因素也可能以完全未知的方式影响疫情的严重性。
记者:从您所掌握的知识,还有掌握的信息来分析,这种新型流感是可防可控的吗?还是说现在我们人类的判断,还是处于未知的东西?
曾光:未知的东西肯定是有,因为我作为我的职业,是搞流行病学的,我们现在有些知识比如它的潜伏期多长
记者:现在不是七天吗?
曾光:那个七天是怎么来的呢?这叫预制的参数,它不是根据这次流行测定的,它是根据对过去的流感流行的一种估计,有的国家你看翻翻过去的流感的教科书,不同的教科书都不一样的,有的写一到三天,有的写一到五天,有的写一到七天,各种都是有的,但是中国定一到七天的,有人还认为中国定长了,潜伏期长对隔离期就长了,现在有些专家认为,七天还不够,为什么,因为它这里有猪流感的基因成份,它可能使潜伏期变长,现在有的科学家提出应该是到九天,我也注意到有些国家对病人隔离到十天了。
记者:潜伏期短了,对于防控来说意味着什么?也许它潜伏期是九天,但是依据我们人类对以前的经验的一种总结,觉得它是七天,少了这两天,意味着什么?
曾光:可能就意味着把有些有病的人又放出去了,当然是的话,这一到九天也未必是实际观测到的,也是从理论上推断的,人类总是根据自己的知识来提出自己的想法,但是最重要的就是研究疾病自然史,研究它本来面目,根据这次流行我测定它是几天,这是最重要的。
记者:现在有没有测定出来准确的时间到底是潜伏期几天?
曾光:现在我还没有接到这种数据,我只接到理论上的推测,可能比七天还要长。
记者:我们人类对于这个新型流感了解太少了,连潜伏期是几天到今天都不是很清楚。
曾光:对,除了潜伏期以外还有一些问题,比如说准确来说,它多会儿是具有传播力的,是在有症状的当天还是有症状的前一天,还是前两天,比如说它排毒的时间到底多长,这个人比如治好了以后,从它的呼吸道里面甚至从粪便里面还有没有这种病毒的存在,这些都是人类需要做研究的。卫生部已经派我们国家CDC到流行病学院,专家,还有临床专家,等等,他们已经赶到现场了,已经去做这样的工作去了。
解说11:为了更好地指导防控工作,5月9日卫生部公布了甲型流感新诊疗方案,同时废止了4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案》。5月7日,国家中医药管理局发布《甲型H1N流感中医药预防方案》,就如何预防流感开出了中药药方。